H2- Atemtest

Vorbereitung :

12 Stunden nüchtern, Rauchen 6 Stunden, 2 Stunden vorher und während des Tests keine schwere körperliche Aktivität, in der Woche vorher keine Antibiotika und keine oralen Kontrastmittel ( CT). Am Tag vor dem Test extrem ballaststoffreiche Ernährung vermeiden.

Durchführung :

Nüchternwert bestimmen, (Einatmen, Luft anhalten 15 sec, langsam ausatmen)

Bei Nüchternwert größer 20: 30 min warten und nochmalige Bestimmung, falls immer noch erhöht, kann der Test nicht durchgeführt werden.

Substrat in 5 Minuten trinken

Bestimmung der H2- Werte nach Plan

Symptome ( Bauchschmerzen, Diarrhoe, Blähungen) aufschreiben

Substrat

Menge

Messung

Ergebnis

Laktose

50g/ 200ml

30min/ 2,5 Stunden

20 ppm

Fruktose

50g/ 200ml

30min/ 2,5 Stunden

20 ppm

Glucose

50g/ 200ml

15min/ 2,5 Stunden

20 ppm

Laktulose

10g/200ml

15min/ 2,5 Stunden

20 ppm

Sorbit

5 g/ 200ml

15min/ 2,5 Stnden

20 ppm

Saccharose

50g/ 200ml

30min/ 2,5 Stunden

20 ppm

Substrat

Indikation

Kontraindikat.

Falsch negativ

Falsch positiv

Laktose

Laktose- Intoleranz, Reizdarm

Galaktosämie

H2-Nonproducer

Fistel, bakterielle Fehlbesiedlung,

Kurzdarm, Zytostatika, Sprue,

Fruktose

Fruktse- Intoleranz, Diarrhoe nach Früchten, Reizdarm

Hereditäre Fruktose-Intol

H2- Nonproducer

Kurzdarm, bakterielle Fehlbesiedlung, evtl. 25 g WDH

Glucose

Bakterielle Fehlbesiedlung

Keine

Probiotika

Laktulose

Ausschluss H2-Nonprd, Postgastrektom

Keine

Bakt. Fehlbesiedlung

Verzögerte Magenpassage, PPI

Sorbit

Reizdarm, Laktose-Intoleranz unter Diät, Kirschen

Keine

Abhängig von Menge, Symptome

Saccharose

Keine

Bakterielle Fehlbesiedlung

Literatur: Keller, J. et all: Klinisch relevante Atemtests in der gastroenterologischen Diagnostik, Z Gastroenterol 2005, 43: 1071-1090