Gastritis

Atrophische Gastritis ( Metaplastisch): 2 Typen Autoimmun und Umweltbedingt, z.B. durch Helicobacter pylori

Diagnose durch Biopsien aus dem Antrum , Korpus und Fundus, insbesondere kleine Kurvatur. Bei der Autoimmunen Form erhöhte Gastrin- Spiegel und Antikörper gegen Parietalzellen. Assoziiert mit Thyreoiditis, Vitiligo, Rheuma.

Atrophe Gastritis durch Helicobacter ist multifokal mit Betonung des Antrums, Gastrin- Spiegel erniedrigt.

Kontroll- Endoskopie nur bei erhöhtem Risiko ( familiär, Ost- Asien, Anden), es gibt aber keine allgemeinen Empfehlungen.

Beim Nachweis von high- grade Dysplasien Operation.

Bei perniziöser Anämie und atrophischer Gastritis Entfernung aller sichtbaren Polypen, falls nicht möglich, häufige Nachkontrolle. Ansonsten 4 bis 5 Jahre Kontrolle.